突出中心化建设 促进妇幼保健事业科学发展

2015-02-04 00:00:00   来源：本站原创   作者：赵君   阅读：

　                                 突出中心化建设 促进妇幼保健事业科学发展

　　      

　　 

　　妇幼卫生工作作为卫生工作的重要组成部分，是妇女儿童发展的重要内容，也是衡量一个地区政治、经济、社会发展水平和卫生事业发展水平的重要标志。2014年度，为更好地履行妇幼保健工作职能，我院革除了孤立的块状业务结构，推行了保健与临床紧密结合的大保健模式，不再以保健和临床划分功能，并将大保健服务划分为围产保健、妇女保健和儿童保健三大服务范围，进而建设围产保健中心、妇女保健中心和儿童保健中心(简称“三大中心”)。

       一、寻求新发展，满足新需求

　　随着妇幼卫生事业的不断发展，原有的发展模式很难满足妇女儿童日益增长的需求，区妇保院院班子不断探索，寻求新发展。希望通过正确的改革带来全面、协调、持续发展。革除狭隘的保健观念，树立全面、广义的妇幼保健理念，革除矛盾的运行机制，建立各项保健工作协调发展新机制，革除孤立的块状业务结构，建立专业化系统化的业务构架。

　　2014年2月，由院长龚志华带队，班子成员、科主任以及相关职能科室负责人去到浏阳市妇幼保健院考察，接触到了“大保健模式”的理念，这样科学的发展模式与区妇保院希望改革的方向不谋而合。即将“按功能划分”的服务体系改为“按人群划分”的服务体系。按人群划分建设三个部：儿童健康部、妇女健康部和围产医学部。以保健为中心，以保障妇女、儿童身心健康为根本目的，保健与临床紧密、高度、全面结合，服务体系及学科单元从“按功能划分”改为“按人群划分”，通过保健与临床的“学科结合、功能结合、管理结合”三个结合，促使群体保健、个体保健、医疗保障三驾马车齐头并进，推动“妇女健康部、围产医学部、儿童健康部”稳步发展，切实为广大妇女儿童提供高效、优质、颇具妇幼特色的的医疗保健服务。

     二、脚踏实地，落实改革方针

   （一）确定框架。把整个医院划为三个部，即：围产医学部、妇女健康部、儿童保健部。

　 （二）实行AB角色转换。最大程度整合人力资源，确保整体保健职能全面实现。由于有临床人员加入，基层保健工作将得到充实和提高，保健整体服务能力将得到大大提升。

　 (三)大保健功能定位。按照三级预防理论确定三大保健功能定位。重点在一级病因预防和二级三早(早发现、早诊断、早治疗)预防。

　　1、围产保健

　　一级保健服务，包括：优生优育、计划生育手术和避孕指导、孕产期保健服务、产前筛查、新生儿疾病筛查、生理产科(正常住院分娩及助产)、产后保健指导等;

　　二级保健服务，包括：孕期疾病筛查、意外妊娠终止、高危妊娠诊断和处理、产科并发症预防和监测、产后心里问题干预等;

　　三级保健服务，包括：常见不孕不育症治疗、严重计划生育手术并发症治疗、辅助生殖、病理产科(产科并发症处理)、危重新生儿急救和治疗等。

　　2、妇女保健

　　一级保健服务，包括：青春期、生育期、更年期妇女保健服务，生理卫生保健、婚前健康检查和咨询、健康教育等;

　　二级保健服务，包括：妇女病筛查及防治等;

　　三级保健服务，包括：妇女病治疗、绝经期综合征干预等。

　　3、儿童保健

　　一级保健服务，包括：儿童生长发育监测、新生儿听力筛查、喂养指导、营养咨询、早期发育促进等;

　　二级保健服务，包括：儿童疾病筛查、早期检测及诊治等;

　　三级保健服务，包括：儿童生长发育密切相关疾病和一般常见病治疗、脑瘫儿康复等。

　　(四)三大中心服务项目界定

　　1、围产保健中心：根据孕前期、孕期、分娩期、产褥期等不同阶段的主要健康问题，开展有针对性的孕前检查、孕期保健、住院分娩、产后保健等服务项目。

　　2、妇女保健中心：根据青春期、生育期、更年期等各个生理时期的主要健康问题，开展有针对性的健康教育、咨询、指导、筛查、门诊或住院诊疗等服务项目。

　　3、儿童保健中心：根据新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期和儿童期等各个生长发育阶段的主要健康问题，开展有针对性的健康教育、咨询、指导、筛查、诊疗等服务项目。

　　（五）保障措施

　　1、明确院领导分工负责制  由院长、书记以及院班子成员亲自担任各部部长，分管各部工作。

　　2、落实科主任直接责任制  各部设置的科室主任为本科室(办)直接责任人。

　　3、抓好全员具体责任制  以“绩效管理”为抓手，落实岗位责任制。全院每一个干部职工为本岗位具体责任人。

    三、稳扎稳打，初显成效

　（一）中心化建设产生的经济效益。

　　2013年我院总收入3724.57万元，2014年我院实行中心化建设，并在创建二级甲等妇幼保健院及门诊综合楼建设的前提下，截止10月份收入达3293.04万元，预计年底可达4000万元。  

　（二）妇幼卫生工作完成情况。

　　2014年，按照“一法两纲”要求，充分履行公共卫生职能；依托基本公共卫生项目带动，以农村孕产妇住院分娩补助、增补叶酸、宫颈癌普查等重大妇幼项目为载体，进一步加强孕产妇、儿童系统保健管理，完善产科急救网络体系建设；以加强网底建设为基础，高危孕产妇管理为重点，提高产科质量为中心，确保安全住院分娩。全年未发生一例孕产妇死亡,5岁以下儿童死亡率为7.42‰，,其它各项指标均控制在标准范围以内，较好的完成了我区妇幼卫生保健工作年度目标任务。

    四、存在不足

    （一）各部之间的联系不够紧密与完善。以“围产保健中心”建设为重点，带动“妇女保健中心”和“儿童保健中心”建设的“齐头并进”。

    （二）专业技术人员不够、人才培养阶梯需进一步加强，。用新改革、新发展吸引人才。

　　找准适合我区妇幼保健工作的大保健模式的路子，过程任重道远，我们的目的是真正落实以保健为中心，以群体保健为目标，以基层保健为指导，保健与临床相融合。临床是妇幼保健的技术支撑，但临床业务的发展必须围绕保健的需要而发展，从科室树枝状壮大、业务流程循环往复、绩效促进人员积极性，实现保健与临床一体化融合，各项工作有机结合，彰显我区妇幼保健工作发展的特色和优势。在推动事业发展的进程中，大胆创新、科学管理、优质服务，创建保健特色品牌是我们不竭的动力。